Examinar la tasa de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en los pacientes varones infértiles en Japón e investigar si la mesalazina conocida como 5-aminosalicilatos tiene algún efecto sobre la fertilidad.

Análisis retrospectivo

Después de obtener la aprobación de la junta de revisión institucional, analizamos los registros de 1225 pacientes infértiles varones que visitaron la clínica de infertilidad masculina en el Hospital Koshigaya de la Universidad Médica de Dokkyo entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Revisamos los casos de EII en los registros médicos y evaluamos la prevalencia de la enfermedad. Específicamente, se examinaron los pacientes con EII que dejaron la mesalazina durante el tratamiento de infertilidad masculina, y se comparó el seminograma de estos pacientes antes y después de la interrupción de la mesalazina. También analizamos el resultado del embarazo después de la interrupción.

De 1225 pacientes infértiles varones, 2 tenían enfermedad de Crohn y 6 tenían colitis ulcerosa en la primera visita a nuestra clínica. Por lo tanto, la tasa de prevalencia de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en nuestros pacientes masculinos infértiles fue de 163 por cada 100.000 hombres y 490 por cada 100.000 hombres, respectivamente. Siete pacientes habían tomado mesalazina y 6 de ellos posteriormente suspendieron la medicación. Los valores medios de la concentración de espermatozoides, la motilidad de los espermatozoides, el porcentaje de espermatozoides formados normales, el volumen de semen y el recuento total de espermatozoides móviles antes de la interrupción se incrementaron todos después de la interrupción de la mesalazina. Entre estos parámetros, la motilidad de los espermatozoides y el recuento total de espermatozoides móviles mejoraron significativamente (P <0.05) después de la interrupción. Comparación de los parámetros del semen antes y después de la descontinuación de la mesalazina Antes Después del valor de CambioPresencia (millones / ml) 19.3 ± 15.543.3 ± 55.924.0 ± 61.3NSMotilidad (%) 31.2 ± 10.148.3 ± 15.7 * 17.2 ± 11.90.03 Forma normal (%) 52.8 ± 15.163.3 ± 10.310.5 ± 19.0NSVolumen (mL) 2.25 ± 0.422.40 ± 0.520.15 ± 0.43NSTMC (millones) 14.2 ± 13.264.0 ± 88.4 * 49.7 ± 91.30.03 Ver tabla en HTML

NS, no significativo; TMC, recuento total de espermatozoides móviles. Los cambios se expresan como valores después de la descontinuación menos los valores antes de la interrupción de la mesalazina. *Estadísticamente significante

De los 6 pacientes que suspendieron el medicamento, 4 lograron el embarazo con sus parejas, y 2 de los 4 hombres mostraron una mejoría significativa no solo en el porcentaje de espermatozoides con forma normal, sino también en la movilidad de los espermatozoides y en el recuento total de espermatozoides móviles.