Liderada por expertos del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Viena y el Centro de Suelo Pélvico de Rinhesia en la Klinikum Worms gGmbH en Alemania y con colaboración de otros centros de prestigio, esta investigación ha evaluado las opciones conservadoras de tratamiento, poniendo especial enfoque en la eficacia de los pesarios vaginales.
La incontinencia urinaria, una afección que afecta aproximadamente al 33% de las mujeres en el primer trimestre después del parto, puede tener efectos significativos en la calidad de vida. Las opciones de tratamiento para esta condición incluyen ejercicios de suelo pélvico y ajustes en el estilo de vida, siendo la cirugía una opción poco frecuente debido al riesgo de fracaso en embarazos futuros.
El ensayo clínico aleatorio y controlado en el que se basa el estudio actual comparó la efectividad de los pesarios vaginales con la de la atención estándar y el entrenamiento muscular del suelo pélvico (PFMT, por sus siglas en inglés).
Los pesarios vaginales, dispositivos insertados en la vagina para proveer soporte a los órganos pélvicos, son comúnmente utilizados para el prolapso, pero recientemente se ha reconocido su utilidad en el tratamiento de la incontinencia urinaria. En la presente investigación, se asignó a 52 mujeres en el periodo posparto, con síntomas de incontinencia, a uno de tres grupos de tratamiento: atención estándar, PFMT o pesario vaginal.
Tras un periodo de seguimiento de 12 semanas, los resultados mostraron una satisfacción significativamente mayor en el grupo tratado con pesario vaginal. Aproximadamente el 78% de las participantes que utilizaron pesario vaginal reportaron una alta satisfacción con la disminución de los síntomas, comparado con el 41% de la atención estándar y el 24% del PFMT.
Es destacable que no se reportaron eventos adversos durante el estudio. El porcentaje de mujeres que manifestaron incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI) y de tipo mixto (MUI) fue del 88,4% dentro del total de mujeres con incontinencia posparto.
Este hallazgo es relevante ya que establece una opción de tratamiento no invasiva y de fácil acceso para las mujeres en el posparto, pudiendo incorporarse a la práctica clínica habitual y ofreciendo a las pacientes una alternativa de cuidado con evidencia de satisfacción positiva.
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En conclusión, el estudio sugiere que los pesarios vaginales representan una opción conservadora eficaz y segura para el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres tras el parto y proporciona una base para la inclusión de este método en las guías de atención a mujeres posparto.
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