Situación previa a la IA de cónyuge
La inseminación artificial es el tratamiento de reproducción asistida más sencillo y menos invasivo.
Sus tasas de éxito dependen de numerosos factores y situaciones previas, como por ejemplo comentabamos en nuestro anterior artículo ser el paciente ideal para una IA, que explicabamos, entre otras muchas cosas, la edad de la mujer, la calidad del semen, la sincronización del ciclo menstrual, la causa de la infertilidad y la experiencia del equipo médico que lo lleva a cabo.
Edad de la mujer y Reserva ovárica
Las mujeres más jóvenes tienen una mayor reserva ovárica y calidad ovocitaria, esto se resume en más posibilidades de éxito en el tratamiento. A medida que aumenta la edad, la calidad y la cantidad de los óvulos disminuye, esto reduce las probabilidades de conseguir un embarazo.
Condiciones previas de salud (trompas permeables, calidad del semen)
Para realizar una inseminación artificial conyugal, es fundamental que exista permeabilidad tubárica, lo que significa que al menos una de las trompas de Falopio debe estar abierta y funcional para permitir el paso del óvulo y el esperma. Esto se confirma generalmente mediante pruebas como la histerosalpingografía o la sonohisterografía con contraste.
Además, en cuanto al factor masculino, se requiere que las muestras de semen presenten una Recuperación de Espermatozoides Móviles (REM) superior a 6 millones por mililitro. Este valor indica una calidad mínima necesaria de espermatozoides móviles y capacitados para maximizar las posibilidades de fertilización.
Ambos requisitos son esenciales para que el procedimiento tenga mayores probabilidades de éxito y para descartar la necesidad de tratamientos más complejos, como la fecundación in vitro (FIV).
La inseminación artificial de cónyuge paso a paso
Vamos a intentar explicar paso a paso los principales puntos clave de este tratamiento:
1.- Estimulación ovárica
En el procedimiento de inseminación artificial conyugal, se lleva a cabo una estimulación ovárica leve, diseñada específicamente para favorecer el desarrollo de uno o, como máximo, dos folículos maduros. Este enfoque controlado minimiza el riesgo de embarazos múltiples, aunque en algunos casos, y siempre con el consentimiento informado de la paciente, se puede permitir el desarrollo de dos folículos para aumentar ligeramente las posibilidades de éxito.
La ovulación se induce de manera artificial mediante la administración de fármacos como la gonadotropina coriónica humana (hCG), lo que permite programar con precisión el momento ideal para realizar la inseminación, maximizando las probabilidades de fertilización. Este proceso es supervisado de cerca a través de ecografías y análisis hormonales para garantizar su seguridad y eficacia.
2.- Capacitación del semen
Consiste en lavar la muestra de semen utilizando técnicas como los gradientes de densidad, que permiten separar los espermatozoides móviles de aquellos inmóviles, así como de restos celulares y otras impurezas presentes en el líquido seminal. Este procedimiento no solo elimina los espermatozoides no viables, sino que también mejora la calidad de la muestra al seleccionar los espermatozoides con mayor movilidad y capacidad de fecundación. Al finalizar, se obtiene una muestra optimizada y altamente concentrada, lista para ser utilizada en el procedimiento de inseminación, maximizando las probabilidades de éxito.
3.- Procedimiento de inseminación
El procedimiento de inseminación artificial comienza con la colocación de un espéculo vaginal, un instrumento que permite visualizar y acceder al cuello del útero de manera cómoda y segura. A continuación, se utiliza un catéter especialmente diseñado para inseminación, que es un tubo delgado y flexible, para cargar la muestra de semen previamente capacitada. Esta muestra, optimizada en calidad y concentración, se introduce cuidadosamente a través del cuello uterino hasta depositarla directamente en el útero.
Este método garantiza que los espermatozoides estén lo más cerca posible de las trompas de Falopio, donde ocurre la fertilización natural.
El procedimiento es rápido, suele durar solo unos minutos, y es prácticamente indoloro, aunque algunas pacientes pueden experimentar una leve molestia similar a la de una revisión ginecológica.
Tasas de éxito de la inseminación artificial de cónyuge
Las tasas dependerán de algunos factores que pueden provocar su variación. Los que más pueden provocar este cambio serían:
- La existencia de una patología relacionada
- Si la mujer presenta problemas médicos como endometriosis, síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), baja reserva ovárica o alteraciones en la permeabilidad tubárica, las probabilidades de éxito pueden verse reducidas. Estas condiciones afectan directamente la calidad de los óvulos, la funcionalidad del sistema reproductivo y la capacidad de implantación del embrión.
- En el caso del hombre, enfermedades como varicocele, infecciones genitales o problemas hormonales pueden comprometer la calidad del semen, dificultando la fertilización.
- La muestra de semen no sea normozoospermia
- Normozoospermia se refiere a una muestra de semen que cumple con los parámetros normales de calidad según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esto incluye aspectos como un número adecuado de espermatozoides, buena movilidad (espermatozoides progresivamente móviles) y una morfología adecuada (forma normal).
- Si el semen no cumple con estos parámetros, como en casos de oligozoospermia (bajo recuento de espermatozoides), astenozoospermia (baja movilidad) o teratozoospermia (mala morfología), las probabilidades de éxito se reducen. Esto se debe a que el semen capacitado podría no contener suficientes espermatozoides viables para lograr la fertilización.
Ambas pueden hacer que las tasas de éxito no sean las adecuadas.
Tasas de éxito con datos:
Según el Registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), el porcentaje de éxito de la inseminación artificial con semen de pareja (IAC) por ciclo en mujeres menores de 40 años es de entre el 12 % – 13 %, frente al 8,4 % de las mujeres mayores de 40.
La inseminación artificial con semen de donante (IAD), el porcentaje de éxito por ciclo en mujeres menores de 40 años está entre el 18 % – 22 %, frente al 10 % en las mujeres mayores de 40.
Precio medio de una IA de cónyuge en España
El Precio medio de una inseminación artificial (IA) de cónyuge en España puede variar dependiendo de multitud de factores como el uso de medicación, la clínica escogida, la provincia donde se realiza o factores como seguros etc. Como sabréis en MundoFertilidad.com tenemos las mejores clínicas de fertilidad de España y podéis consultar a los mejores profesionales en Inseminación Artificial directamente y obtener el presupuesto y lugar óptimo para tu inseminación.
De todas formas gracias a nuestra gran base de datos de precios, centros y pacientes sabemos que:
- El precio medio estimado:
El coste de una inseminación artificial de cónyuge en España se sitúa, de media, entre 700 y 1.500 euros por ciclo. Este precio incluye aspectos como la consulta inicial, la estimulación ovárica leve, la capacitación del semen y el procedimiento de inseminación.
Rango de precios
El precio puede variar dependiendo de los servicios incluidos y las condiciones del paciente:
- Sin medicación: Desde 700 a 900 euros.
Este rango es para pacientes que no requieren estimulación ovárica ni medicación hormonal adicional. - Con medicación hormonal: Entre 1.000 y 1.500 euros, ya que los medicamentos para la estimulación ovárica pueden aumentar significativamente el coste.
Variaciones entre clínicas
El coste de la IA puede cambiar dependiendo del prestigio, la ubicación y los servicios ofrecidos por las clínicas:
- Clínicas de «alta gama»: Ofrecen tecnología avanzada, personal altamente especializado y servicios personalizados, lo que puede incrementar el precio.
- Ejemplo: Algunas clínicas reconocidas pueden cobrar hasta 1.800 euros por ciclo.
- Clínicas económicas o pequeñas: Ofrecen precios más competitivos, especialmente si están en regiones con alta competencia.
- Ejemplo: Tarifas desde 600 a 900 euros en clínicas menos conocidas.
En este punto queremos recalcar que la SEF tiene porcentajes de éxito de muchas clínicas con lo que no se deje nublar por el nombre o las instalaciones de una clínica sino que pregunte sobre el éxito y tenga en cuenta el trato recibido.
Variaciones entre provincias
Los precios también pueden variar según la localización geográfica:
- Grandes ciudades: En ciudades como Madrid, Barcelona o Valencia, los precios tienden a ser más altos debido a la demanda y al acceso a tecnología más avanzada.
- Precio estimado: 1.200 a 1.800 euros.
- Regiones menos pobladas: En provincias más pequeñas o menos demandadas, los costes suelen ser más asequibles.
- Precio estimado: 700 a 1.200 euros.
Factores adicionales a considerar
- Seguros de salud: Algunas aseguradoras privadas cubren parte del coste de la inseminación artificial o incluso lo financian en clínicas asociadas.
- Número de ciclos: Si el primer intento no tiene éxito, los costos aumentan proporcionalmente con cada ciclo adicional.
- Cobertura de la Seguridad Social: En España, la IA puede ser gratuita para mujeres que cumplan los requisitos establecidos por el sistema sanitario público.
Preguntas frecuentes:
¿Se puede hacer una IA de cónyuge sin su consentimiento?
No, toda técnica de RHA se debe firmar un consentimiento informado de todos sus participantes.
¿Se puede hacer una IA de cónyuge que ha fallecido?
Sí, siempre y cuando se haya dejado por escrito en consentimiento informado o ante notario.
El semen podrá utilizarse 12 meses después de la fecha de fallecimiento.
¿Cuándo determinar que se necesita semen de donante?
Esta pregunta no tiene una respuesta exacta, pero debe ser cuando tengamos una muestra de semen insuficiente para realizar una técnica o cuando no estamos obteniendo el resultado deseado debido al factor masculino.
¿Qué pruebas se ha de pasar antes de someterse a una IAC?
La principal y más importante es probar que las trompas son permeables. Existen 2 técnicas:
- HyCoSy, por la abreviación de la palabra inglesa Hysterosalpingo-Contrast-Sonography. El contraste utilizado es una solución salina estéril.
- HyFoSy,por la abreviación de la palabra inglesa Hysterosalpingo-Foam-Sonography. El contraste utilizado es un gel espumoso.
Soy Rebeca Gómez Casaseca, embrióloga clínica y directora de laboratorios de FIV y andrología.
Entusiasmada de acercaros desde MundoFertilidad.com al maravilloso mundo de la embriología y muchas cosas más relacionadas con la búsqueda del embarazo y la maternidad. Compartiré información que pueda ayudarte en la búsqueda de tu embarazo. Explicando las dudas que os puedan surgir sobre técnicas de Reproducción humana asistida (FIV, ICSI, IAC, IAD, ROPA…)
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